| |
| 전립선염 |
|
| 전립선염이란? |
|
| |
전립선에 염증이 생기면 성병 혹은 만성요도염과 비슷한 다양한 증상들이 나타나게 됩니다.
성인 남성의 50%에서 일생동안 한번 이상은 전립선염의 증상으로 비뇨기과를 찾을 정도로 전립선염은 흔한 질환이며,최근 연구결과에 따르면 전체 남자의 약 1/3이 전립선염의 증상을 가지고 있다는 통계도 있습니다.
그러나 전립선염에 대해 많은 연구가 이루어져 왔음에도 불구하고 아직도 전립선염의 원인과 효과적인 치료방법에 대해서는 밝혀지지 않은 점이 많기 때문에 의사와 환자 모두에게 당혹케하는 풀리지 않는 숙제로 남아 있습니다.
환자들은 치료해도 전립선 증상들이 지속되거나 재발되어 여러 병원을 전전하는 경우가 많으며(doctor shopping), 또 환자 자신 스스로 난치병 내지는 불치의 병으로 판단하여 신경증적인 반응을 보일 수 있으며 의사를 불신하는 경우가 자주 일어납니다.
매년 전립선염에 대한 새로운 치료법이 요란하게 선전되고 있지만 아직도 100% 완치를 얻을 수 있는 치료법은 없습니다. 따라서 정확한 근거도 없이 엉터리 치료가 무분별하게 이루어지고 있습니다. 또한 여러 신문과 방송매체 마저도 아무런 검증없이 이들 엉터리 치료법을 선전함으로서 전립선염에 대한 왜곡된 정보를 갖는데 단단히 한몫을 하고 있습니다.
전립선염의 치료에 있어서 가장 중요한 것은 적어도 분별된 시야를 가지고 엉터리 치료에 돈과 시간을 낭비하지 않는 것입니다. |
|
|
| 전립선염의 원인 |
|
| |
아직 정확한 원인은 잘 모르지만 다음의 사항들이 관련되어 있습니다.
1) 전립선으로의 혈액순환 장애 : 과음,과로,만성 스트레스 등
2) 전립선 괄약근 이상에 의한 소변의 전립선내 역류 : 오래 앉아 있는 직업, 소변과 사정을 잘 참는 사람
3) 요도를 통한 세균감염 : 임질,비임균성 요도염등의 여러 성병
4) 임파관 또는 혈행성 감염
5) 면역이상 반응 |
|
|
| 전립선염의 분류(1995년 NIH분류법) |
|
| |
| Category I |
급성 세균성 전립선염(전립선염 환자의 약 1%정도)
_ 열이 나거나 춥거나 등의 급성 증상이 있으면서 소변보기 힘든경우 |
| Category II |
만성 세균성 전립선염(전립선염 환자의 약 5~10%)
- 자주 재발되는 세균성 감염(검사에서 세균이 발견됨) |
| Category III |
만성 비세균성 전립선염 / 만성 골반통 증후군(전립선염 환자의 약 90%가 해당됩니다)
- 명확하게 원인이 되는 세균을 확인할 수 없는 감염 |
Category IIIa : 염증성 만성 골반통 증후군(전립선염 환자의 약 60%)
- 소변검사, 전립선액검사에서 백혈구 (염증세포)가 증가된 경우 |
Category IIIb : 비염증성 만성 골반통 증후군(전립선염 환자의 약 30%)
- 소변검사, 전립선액검사, 정액에서 백혈구가 증가되지 않은 정상 소견을 보이는 경우 |
| Category IV |
무증상 전립선염
- 주관적 전립선 증상은 없으나 정액 및 전립선액검사에서 백혈구가 증가되어 있거나,
- 전립선 조직에서 염증소견을 보이는 경우 |
|
|
|
| 전립선염의 증상 |
|
| |
- 소변이 시원치 않고 소변줄기가 약해졌다.
- 소변볼때 요도에 통증이 있다.
- 요도끝이 가렵거나 따끔거린다.
- 소변 본 후에 남아있는 느낌(잔뇨감)
- 소변본후 팬티와 바지에 소변을 흘린다.
- 소변을 자주보고 가끔 밤에도 잠에서 깨서 소변을 본다.
- 아랫배,회음부 또는 허리가 뻐근하거나 불편하다.
- 고환이 땡기고 아프며,서혜부가 불편하거나 부어오르는 느낌
- 아침에 요도에 농이 나오거나 속옷에 분비물이 묻어 있다.(morning drop)
- 늘 피곤하고 무기력하여 회사일도 손에 잡히지 않는다.
이러한 증상들은 치료하면 어느정도 호전되다가도 과음,과로,stress 등 인체의 저항력이 떨어질때 증상이 악화되는 경향이 있습니다. |
|
|
| 진단 |
|
|
|
|
| 치료 |
|
| |
전립선염은 일부만 성관계를 통해서 전염되는 세균에 의한 세균성전립선염이며, 대부분의 전립선염은 부인에게 전염되지 않으며, 임신에 걱정할만한 영향을 미치지 않습니다. 외도한 적이 없는 남성에게도 발생할 수 있고, 심각한 후유증이나 합병증이 생기는 질환이 아니라는 확신을 갖고 심리적으로 위축되지 않는 점이 치료에서 가장 선행되어야 할 사항입니다. 성관계를 통해서 전염되는 균에 의한 전립선염은 전립선염원인균 유전자검사(PCR검사)로 쉽게 확인 가능합니다.
1, 일반적 치료
온수좌욕(40~41도의 뜨거운 물에 5~10분간) 및 가벼운 운동으로 혈액순환을 개선시키거나 근육을 이완 시키며, 규칙적인 성생활(1주에 1회이상)로 전립선 울혈을 방지해주고, 증상을 악화시키는 성분인 카페인, 알콜, 짜고 매운 음식은 피하는 게 좋습니다. 자전거, 오토바이, 승마와 같이 전립선을 직접 자극하는 행위를 삼가하고, 장시간 앉아 있는 자세, 소변을 오래 참는 등의 행동을 피하는 것이 바람직합니다.
2. 약물치료
전립선 장벽을 통과할 수 있는 항생제를 약3주~3개월 정도 꾸준히 복용합니다. 증상에 따라서, 선택적 알파차단제나 소염진통제, 근이완제, 항콜린제를 복합 투여하여 증상을 완화시킬 수 있습니다. 복합약물요법을 적절히 하면 대부분 증상이 호전되지만, 약물 요법으로 증상이 호전되지 않으면 전립선초음파를 시행하여 전립선 물혹 이나 결석 등이 동반되었는지 꼭 확인하여야 합니다.
3. 전기자극치료
4. 자기장 치료
5. 전립선내 직접 주사요법 |
|
|
|
