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| 정의와 원인 |
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일반적으로 방광은 소변이 찰때까지 몇시간 정도는 풍선이 커지듯 조용히 있어야 합니다. 그러나 소변이 방광에 차는동안 비정상적으로 방광근육이 수축하여 이로 인해 소변이 자주 마렵고(빈뇨), 소변을 참기가 힘든 증상(절박뇨)이 있을때를 과민성방광이라 하며,소변이 마려울때 참지 못하여 소변이 새어나와 속옷을 적시는(절박성 요심금) 증상이 동반될수 있습니다.
정확한 원인은 밝혀져 있지 않지만 다음과 같은 원인이 과민성 방광을 유발할 수 있습니다.
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| 증상 |
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다음과 같은 증상이 있을 경우 과민성 방광을 의심할 수 있습니다.
- 하루에 8번이상 소변을 본다.
- 밤에 잠을 자다가 소변을 보기위해 2번이상 일어난다.
- 소변이 마려우면 참을 수 없고 때로는 소변이 흘러 속옷을 적신다.
- 낮선 장소에 가게 되면 먼저 화장실 있는 곳을 확인해 둔다.
- 외출했을 때 화장실 가는 것이 걱정되어, 물이나 음료수 마시는 것을 삼가게 된다.
- 근처에 화장실이 없을 것 같은 곳에는 가지 않으려 한다.
- 자주 갑작스럽게 소변을 보고 싶은 강한 요의를 느낀다.
- 자주 화장실을 들락거려서 일을 하는데 방해를 받는다.
- 소별볼때 힘이 많이 들어가고 소변이 찔끔찔끔 나오면서 시원하지 않다.
- 소변이 흘러 옷이 젖는 것을 대비해 패드를 항시 착용한다.
- 오줌소태가 있어 항생제를 복용하였으나,증상이 좋아지지 않고 자주 재발한다. |
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| 진단 |
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| 대부분의 환자는 배뇨증상의 확인,배뇨일기 작성,병력청취,소변검사 등의 간단한 방법만으로도 진단할 수 있으므로 곧바로 약물 치료를 시작합니다. 일부의 환자에서는 신경계 질환 등의 다른 질환과 관련은 없는지 확인하기 위해 방광내시경검사,신장과 방광 초음파검사,요역동학검사 등이 필요할 수 있습니다. |
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| 치료 |
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| 약물치료 |
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과민성방광의 이상적인 치료법은 근본적인 원인을 제거하는 것이지만,원인을 정확히 알수 없거나 근본적 원인치료가 힘든 경우가 많습니다. 따라서 방광의 수축을 억제하거나, 방광의 감각을 둔화시키는 약물치료가 대부분의 환자에서 가장 많이 사용됩니다. |
| 행동치료 |
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방광과 골반근육에 대한 환자교육 및 설명,수분섭취제한,자극적인 음식피하기,방광훈련,골반근육강화운동,전기자극치료법,바이오피드백치료 등을 시행할 수 있는데, 무엇보다도 중요한 것은 환자의 적극적인 치료의지입니다. 행동요법과 약물치료를 병행하면 대부분의 과민성방광이 호전될 수 있습니다. |
| 자기장 치료 |
| 수술치료(신경조절치료법) |
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전기자극조절기를 척추 또는 골반근육에 직접 삽입하거나 피부에 부착하여 방광근육수축을 주로 담당하는 3번 천수신경을 직접 자극하여 치료하는 방법입니다. 기존의 치료에 저항하는 환자에서 효과적인 치료방법임에는 틀림없으나, 수술비용이 비싸고 수술 합병증 및 기계의 오작동이 올수 있으므로 신중히 선택하여야 합니다. |
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